类风湿关节炎是一种以关节病变为主的全身性疾病，表现为关节滑膜，其次为浆膜及心、肺、皮肤、眼、血管等结缔安排广泛的炎症，形成关节各种安排如软骨、韧带、肌腱、骨骼及多脏器危害，所以更恰当的名称是类风湿病。但它究竟是以关节症状为主，故人们习惯称类风湿关节炎。本病在中医学中属痹病、顽痹领域。

  病至晚期，症见关节肿大变形，周围肌肉萎缩，屈伸晦气运动受限。此属痰瘀互结，医治较为扎手。治宜涤痰化瘀并重。上方(苏子10克，莱菔子10克，白芥子6克，冬瓜子10克，皂角6克，淡干姜、淡附片、淡吴萸各6克，重者各用10克；杜仲10克，川续断10克，补骨脂10克),参入补阳还五汤意，加生黄芪30克，炒地龙10克，再酌用乳香、没药、桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、茜草等化瘀之品。或为丸服，以图缓效。

  依赵师之经历，从痰辨治类风湿可获良效，但临床上需要要求患者加强患部功用训练和走路运动，防止冰冷影响，留意清淡饮食等。

  【处方】黄耆120克（生）归尾6克赤芍4.5克地龙3克（去土）川芎3克桃仁3克红花3克

  患类风湿性关节炎已多年。手小指关节屈不得伸，腰引及大腿疼，举动困难，稍坐久即不能起。

  按：更方为芍药甘草附子汤加薏苡仁而成。胡希恕先生讲《仲景方剂学》时曾说：“薏苡仁为解凝性利尿药，与附子为伍，解胸痹痛，治关节痛也好使。由此可知，医治关节痛，苍术、附子为一个对子，薏苡仁、附子也是类似的一个对子，须知。

  防己黄芪汤(防己、黄芪、白术、甘草)和防己茯苓汤(防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草)在《金匮要略》中别离医治风湿病和皮水病，祝氏则将两方相合组成益气利水、祛风除湿的新方：防己10g,黄芪30g, 白术15g,桂枝10g,茯苓20g,车前草30g,旱莲草15g,萆薢15g,石韦15g。

  风湿性或类风湿关节炎、骨性关节炎之两膝、踝关节胀痛，按之洼陷，畏冷怕风，活动晦气者，可加羌活、独活、桑寄生、威灵仙、追地枫等。

  症见关节肌肉肿胀痛苦，麻痹重着，或屈伸晦气，喜暖怕冷，遇寒加剧，或双腕、双踝胀痛显着，口淡不渴，舌淡红，苔白腻，脉沉弦。治宜祛风散寒，除湿通络，方用桂枝芍药知母汤加减。

  组成：鸡血藤30g,海风藤15g,络石藤15g,钩藤10g，威灵仙15g，生黄芪30g，桂枝10g，白芍10g，生姜3片，大枣5枚。

  主治：风寒湿痹、气血阻滞而症见关节肌肉痛苦、麻痹，屈伸晦气，举动不便，遇寒加剧，近之则痛剧。常见于风湿性或类风湿关节炎、骨质增生、痛风等疾病。

  四年前患痢疾一个月，愈后又再发热，周身关节胀痛，经北大医院诊为类风湿性关节炎，曾住院医治，尔后四年来屡次发热身痛，十指及肘部拘挛不伸，于阴雨时发生更甚，食睡尚好，常常夜间遗尿。舌苔白腻，脉象沉滑。

  痢后体弱，风湿侵略，稽留经络，屡治未能铲除，感遇寒邪即行发生。当以散风活血通络为治，兼治遗尿。

  桑寄生12克 川桂枝3克 北细辛15克 嫩桑枝12克 杭白芍10克 生熟地各5克 乌蛇肉10克 酒地龙5克 酒川芎5克 酒当归6克 生银杏10枚（连皮打)益智仁5克 桑螵销5克 节菖蒲5克 炙草节6克

  川桂枝3克生鹿角10克北细辛15克杭白芍10克嫩桑枝15克生熟地各5克豨签草10克桑寄生15克金狗脊10克伸筋草10克酒川芩3克酒当归6克乌蛇肉10克酒地龙6克双钩藤10克炙草节3克虎骨胶3克(另烊化对服)

  是否来诊，嘱效不更方，多服数剂。现已服至十六剂，关节胀痛全消，手指、肘部伸屈较前灵敏，遗尿亦根本消除，拟回乡，要求常服方。

  破故纸5克 巴戟天5克 乌蛇肉6克 川桂枝24克伸筋草10克 地龙肉6克 酒当归6克 嫩桑枝15克酒川芎3克 赤白芍各5克 桑寄生18克 节菖蒲5克桑螵蛸6克 生银杏10枚（连皮打〉炙甘草5克虎骨胶3克(另烊对服)隔日一剂，至愈为度。

  四肢关节痛苦已3年余，经省某医院诊为类风湿性关节炎。几年来虽经多方医治，痛苦缓解，但常常发生。近年来指、趾关节肿胀、痛苦加剧，两手指关节生硬，已轻度变形，活动晦气。脉弦细而涩，舌色暗紫，苔白。2月15日经军区某医院复查，血沉75/h,抗0:800U,类风湿因子阳性。此因痹证延久、留邪入络、瘀血凝滞所造成的。治宜疏风散寒除湿、活血通络蠲痹。处方：

  羌独活各10克，徐长卿12克，桑枝15克，威灵仙12克，豨莶草12克，川草乌各3克，地龙20克，蜈蚣15克，全蝎梢6克，丹参12克，赤白芍各10克，甘草3克。

  服用7剂后，关节痛苦减轻，手指活动稍灵活。前方去徐长卿加黄芪30克，今后均按本方加减收支，前后复诊3次，又续服21剂后，关节肿胀痛苦根本消失活动自若。随访一年余未再复发。